La chirurgie ganglionnaire mini invasive

La chirurgie ganglionnaire mini-invasive est une technique chirurgicale permettant de localiser et de retirer le ganglion sentinelle avec précision, en préservant au maximum les tissus environnants. Contrairement aux méthodes traditionnelles basées sur l’utilisation de traceurs radioactifs, cette approche repose sur l’emploi de traceurs fluorescents, qui permettent une visualisation en temps réel du ganglion cible.

Cette intervention est essentielle dans la prise en charge du cancer du sein, car le ganglion sentinelle est le premier relais lymphatique pouvant contenir des cellules cancéreuses. Son analyse permet de déterminer si la maladie s’est propagée, guidant ainsi la stratégie thérapeutique tout en évitant les dissections ganglionnaires inutiles.

Cette approche est recommandée pour les patientes atteintes d’un cancer du sein à un stade précoce, nécessitant une évaluation des ganglions lymphatiques. Elle est aussi adaptée aux femmes bénéficiant d’une chirurgie conservatrice, où il est essentiel de préserver les tissus tout en garantissant un diagnostic fiable.

Elle constitue une alternative sécurisée pour celles ayant des contre-indications aux traceurs radioactifs et permet une récupération plus rapide avec un risque réduit de complications post-opératoires.

Au MIB Center Paris, la détection du ganglion sentinelle par fluorescence suit un protocole précis.

Avant l’opération

Un traceur fluorescent à base d’indocyanine vert (ICG) est injecté à proximité de la tumeur. Ce traceur circule ensuite dans le système lymphatique et se fixe sur le ganglion sentinelle.

Lors de l’intervention

Le chirurgien utilise une caméra infrarouge pour visualiser en temps réel le ganglion sentinelle marqué par la fluorescence. Cette précision permet d’effectuer une incision réduite et d’extraire uniquement le ganglion concerné, ce qui minimise ainsi l’atteinte des autres structures lymphatiques. Une fois retiré, le ganglion est envoyé en analyse anatomopathologique afin de déterminer la présence ou non de cellules cancéreuses.

L’opération dure en moyenne une heure et est réalisée sous anesthésie générale ou locale selon les cas.

Après l’intervention

La patiente peut généralement rentrer chez elle le jour même ou le lendemain, avec un suivi post-opératoire pour surveiller la cicatrisation et les résultats des analyses.

L’un des principaux avantages de la fluorescence est la sécurité accrue pour les patients. Contrairement aux produits radioactifs, les traceurs fluorescents ne posent pas de risques de radiation. Cela réduit les préoccupations liées à l’exposition aux radiations, particulièrement pour les jeunes patientes et celles nécessitant des interventions répétées.

La fluorescence permet également une détection plus rapide et précise du ganglion sentinelle. Les traceurs fluorescents offrent une visualisation en temps réel, permettant aux chirurgiens de localiser avec précision le ganglion sentinelle pendant l’intervention. Cette précision améliore la fiabilité de la procédure, réduisant le risque de faux négatifs et augmentant la probabilité de détecter les métastases précocement.

De plus, la méthode par fluorescence élimine la nécessité de manipuler des matériaux radioactifs, simplifiant ainsi la logistique opératoire. Les hôpitaux n’ont pas besoin d’installer des équipements spécialisés pour gérer les substances radioactives, ce qui réduit les coûts et facilite l’intégration de cette technique dans les pratiques chirurgicales courantes.

L’usage de la fluorescence entraîne également une réduction des effets secondaires pour les patients. Les produits radioactifs peuvent provoquer des réactions allergiques et des complications locales. En revanche, les traceurs fluorescents, comme l’ICG, sont généralement bien tolérés et associés à moins de réactions indésirables.

En outre, la technique de fluorescence améliore l’expérience globale du patient. La procédure est moins invasive et plus confortable, avec moins de préparations et de précautions nécessaires avant et après l’intervention. Les patients bénéficient ainsi d’une récupération plus rapide et d’un séjour hospitalier réduit.

La formation et la mise en œuvre de la technologie fluorescente sont également plus simples pour le personnel médical. Les systèmes de détection par fluorescence sont intuitifs et nécessitent moins de formation spécialisée, permettant une adoption plus rapide et une utilisation plus large dans les établissements de santé.

Enfin, la détection du ganglion sentinelle par fluorescence s’aligne avec les tendances actuelles vers des interventions chirurgicales moins invasives et plus sûres. En offrant une alternative non radioactive et hautement efficace, cette méthode représente un progrès important dans le traitement du cancer du sein, améliorant la qualité des soins tout en réduisant les risques et les coûts associés.

En conclusion, la détection du ganglion sentinelle par fluorescence dans le cancer du sein présente de nombreux avantages par rapport aux méthodes conventionnelles utilisant des produits radioactifs. Elle améliore la sécurité, la précision et l’efficacité de la procédure, tout en offrant une meilleure expérience pour les patients et les praticiens.